원형탈모약 사이폴엔과 산디문 부작용 후기

사이폴엔, 산디문

원형탈모 질환을 가지고 있는 분이고 대학병원까지 진료를 보셨다면 사이폴엔과 산디문에 대해 알고 있으실 겁니다.

두 약다 성분은 동일합니다. 사이클로스포린(Cyclosprine)

산디문은 스위스 제약사 노바티스에서 개발한 오리지널약이고 사이폴엔은 국내 제약사 종근당에서 출시한 카피약입니다.

사이클로스포린

사이클로스포린은 쉽게 말씀드리면 면역억제제입니다. 노바티스에서 개발하였으며 1983년 FDA 승인되었으며 장기이식수술거부반응 및 건선치료에 널리 사용되고 있습니다.

이외 신증후군, 류머티즘관절염, 재생불량성빈혈, 내 민성포도막염 등 일반적인 의약품으로는 조절이 되지 않는 중증질환에 대하여 쓰이고 있습니다.

특히 건선(아토피) 치료에 많이 사용되고 있습니다.

장기이식수술에 면역억제제를 사용하는 이유

인체의 방어체계의 경우 외부로부터 무엇인가 들어왔을 때 적으로 판단하여 공격하는 백혈구의 일종인 T세포가 존재합니다.

장기이식수술의 경우 타인의 장기가 들어오기 때문에 적이라고 판단하여 공격할 수 있습니다.

그렇게 되면 장기는 제자리를 찾지 못하고 거부반응과 함께 위험한 상황에 처하게 됩니다.

이식한 장기가 제자리를 찾고 안정화되는 동안 T세포가 공격을 하지 못하게 억제하는 역할을 하게 됩니다.

약리작용

사이클로스포린의 약리작용은 다음과 같습니다.

1. 림프구 활성에 기여하는 칼시뉴린의 작용을 차단
2. 인터루킨 2의 생산 및 유리를 저해
3. T림프구 활성화 저해
4. 면역반응 억제

부작용

사이클로스포린은 중증질환에 쓰이는 만큼 부작용 위험도 있습니다.

대표적인 이상반응이 신장애, 고혈압, 악성종양(피부) 등이 있으며,

면역억제제 특성상 면역이 약해지므로 감염에 취약해질 수 있습니다.

부작용을 최소로 하기 위해서는 효능을 위해 최소량을 맞는 것이라 할 수 있습니다.

면역력이 전체적으로 낮아져 감염에 취약하기에 손을 자주 씻고 사람이 많은 곳을 피하는 등의 노력이 필요합니다.

처방

사이클로스포린 산디문 사이폴엔의 경우 중증 치료제로 2차 약물에 해당합니다. 그래서 일반 의원급에서는 처방이 되지 않습니다.

이 약을 처방받기 위해서는 일반 동네의원에서 소견서를 받아 대학병원으로 전원 해야 합니다.

원형탈모와의 관계

사이폴엔과 산디문이 원형탈모치료제로 정식 허가 나지는 않았습니다.  오프라벨 처방으로 나가고 있습니다.

원형탈모에 전신 면역억제제 같은 독한약을 쓰는 이유는 원형탈모의 원인 역시 자가면역 질환이기 때문입니다.

몸의 방어체계 백혈구 T세포가 어떤 이유로 모발을 적으로 간주하여 몸 밖으로 밀어내버리는 것입니다.

이걸 억제해 주는 역할을 사이클로스포린이하고 있습니다.

사이폴엔과 산디문 비교

산디문과 사이폴엔은 주 성분은 사이클로스포린으로 동일합니다. 산디문은 외국에서 직 수입해 오고 사이폴엔은 국내에서 생산합니다.

두 약의 차이는 첨가제 차이라고 생각하시면 됩니다.

산디문의 경우 주의성분으로 무수에탄올이 있습니다.

간염, 알코올중독, 간질 또는 두뇌손상 환자, 임부, 수유부 및 소아에게는 투여하지 말아야 하며,

다른 약물의 효과를 증가/감소시킬 수 있으며 반응속도가 감소될 수 있어 운전자와 기계 조작자는 특히 주의해야 합니다.

생산량만 보면 사이폴엔이 압도적으로 높은 편입니다. 2020년 기준 약 5배의 생산실적 차이가 있습니다. 생산량이 약의 우위를 평가하지는 않으니 참고하시기 바랍니다.

치료효과

원형탈모치료에 산디문과 싸이폴엔의 사용한 경우 치료효과를 본 경우는 많지는 않은 것 같습니다.

그래도 스테로이드 치료만으로는 효과를 못 본 원형탈모환자들에게는 거의 마지막 치료방법에 가까웠습니다.

다만 현재는 세계 최초로 원형탈모치료제로 승인받은 올루미언트(바리시티닙)가 출시되었고 일부 환자들을 통해 탈모치료효과가 증명되고 있습니다.

표적 면역억제제로 전신면역억제제인 사이클로스포린보다 더 좋은 기술의 원형탈모치료제입니다.

결론

산디문, 사이폴엔은 주 성분이 사이클로스포린으로 전신면역억제제입니다.

자가면역질환이 원인인 원형탈모치료제로 사용되었으나 현재는 더 좋은 원형탈모신약이 출시되어 있습니다.

신약인 올루미언트 역시 2차 약물로 대학병원에서만 처방이 가능하니 참고하시길 바랍니다.