탈모조합약 제대로 알고 드시나요?

탈모환자들에게는 마법의 약이라 불리는 탈모조합약

탈모인들에게 이 약만큼 약빨이 좋은 게 없기 때문에 항상 이슈입니다.

이 약은 유명하고 오래되었지만 약 구성과 왜 조합을 하는지 약에 대해 자세하게 모르는 경우가 많습니다.

효과가 좋다는 후기와 주위사람들의 추천으로 무작정 병원에 가서 처방받아 복용하십니다.

조합약이란

처방을 받아보신 분들은 아실 수도 있겠지만 약 종류가 기본적으로 많습니다.

• 피나스테리드(프로페시아 및 카피약)
• 미녹시딜정(현대미녹시딜정, 바이모정, 유니미녹시딜정 등)
• 스피로노락톤(알닥톤, 구주스피로닥톤정 등)

직접적인 탈모에 효과가 있는 3가지 성분이 기본입니다. 이에 병원마다 추가로 처방하는 경우가 있습니다.

• 탈모영양제
• 유산균
• 생약
• 샴푸
• 토닉

이렇게 더해지면 처방이 6~7가지로 늘어나기도 합니다.

각 의약품 성분에 대해서 알아보겠습니다.

피나스테리드

남성호르몬 테스토스테론과 결합하여 탈모호르몬인 DHT를 생성하는 5 알파 환원효소를 억제합니다. 1997년 FDA에서 정식 탈모치료제로 승인되었으며 '프로페시아'라는 제품명으로 출시되었습니다. 현재는 특허가 풀리며 많은 카피약이 출시되었습니다.

미녹시딜정

정확한 기전은 밝혀지지 않았지만 부작용인 다모증을 이용한 기전이며 두피 모세혈관을 확장하여 모낭에 영양공급을 원활하게 하여 모발의 성장을 돕는다고 알려져 있습니다.

스피로노락톤

DHT가 안드로겐 수용체에 결합하는 것을 경쟁적으로 방해하여 결과적으로 탈모파괴물질 생성을 막습니다.

탈모보조제

모근 및 모발 성장에 도움이 될 수 있는 영양소 성분입니다. 비오틴, 케라틴, 약용효모 등이 있습니다.
대표적인 의약품은 판토가가 있습니다.

기타 영양, 생약, 유산균, 샴푸, 토닉

위장 활동을 개선하여 의약품의 흡수를 돕거나 두피건강에 도움이 될 수 있습니다.

탈모치료효과는 피나스테리드, 미녹시딜정, 스피로노락톤 3가지 성분이 99% 치료지분이 있다고 생각하시면 됩니다.

그러면 이 좋은 탈모치료제 조합약 무엇이 문제이냐 하면

미녹시딜정
스피로노락톤

2가지 성분이 혈압약이라는 사실입니다. 즉 탈모치료로는 오프라벨 처방 허가된 적응증 외의 처방입니다.

미녹시딜 정

두 가지 이상의 혈압약과 이뇨제에도 반응이 없는 중증고혈압약입니다. 현재는 다른 안전하고 효과가 좋은 혈압약이 많아서 고혈압약으로서의 처방은 거의 없습니다.

미녹시딜정의 경우 아래 환자들은 복용 시 주의하여야 합니다.

• 만성 울혈성 심부전 환자
• 중증의 신부전 환자
• 협심증 환자

주요 부작용으로 부종이 있습니다. 체액저류와 울혈성 심부전 가능성 때문에 대부분 이뇨제를 병용투여합니다.

미녹시딜은 부종, 어지러움, 두통 등의 부작용을 유의하셔야 합니다.

혈관학장제로서 반사성 빈맥 및 협심증의 원인이 될 수 있습니다.

스피로노락톤

국내에는 알닥톤으로 잘 알려진 성분입니다. 혈압강하제로 허가 나있고 이뇨를 통해서 혈압을 내립니다.

이뇨제는 체내의 물과 나트륨, 염소의 배설을 촉진시켜 순환되는 체액의 양을 줄입니다.

부종의 조절뿐만 아니라 심부전, 간경변, 전해질 이상 및 고혈압 치료 등 다양한 질환에 사용합니다.

경고사항으로는 다음과 같습니다.

• 실험용 쥐에 대한 만성독성시험에서 종양형성성을 나타냄
• 칼륨 식품 및 약품을 병행하는 사람은 고칼륨혈증을 초래할 수 있음
• 간기능 환자에게 투여 시 간성혼수 가능성이 있음

투여금지 환자

• 무뇨환자
• 급성 신부전
• 중증 신기능 장애환자
• 중증 간부전 환자
• 고칼륨 혈증 환자
• 에디슨병 환자
• 임산부
• 수유부

부작용
다리경련, 전해질장애, 저나트륨혈증, 고칼륨 혈증, 여유증, 유방통, 성욕감퇴, 발기부전, 다모, 월경불순, 무월경, 어지러움, 두통 등등

가장 유의해야 할 것 중하나는 고칼륨혈증과 여성유방증입니다.

고칼륨혈증은 치명적일 수 있기에 이 약을 먹는다면 칼륨 영양제 및 식품(바나나, 오렌지 등)을 제한하시는 게 좋습니다.

여유증은 원래 스피로노락톤 성분은 트랜스젠더의 호르몬 치료용으로 많이 사용합니다. 즉 남성에서 여성으로 성전환을 한 경우 남성호르몬 억제를 위해 쓰입니다.

정리

조합약은 피나스테리드, 미녹시딜, 스피로노락톤 성분을 필두로 한 세트약입니다.

그중 미녹시딜정은 중증 고혈압약으로 탈모치료용으로 사용 시 혈압관리가 안될 수 있고 여러 가지 부작용 위험으로 인해 바르는 약으로 정식 탈모치료제로 개발되었습니다.

먹는 약이 간편하고 효과가 더 좋은 편인데 바르는 약으로 개발되고 승인이 난 건 먹는 미녹시딜의 장기복용에 대한 안전성을 증명할 수 없다는 것이 됩니다.

스피로노락톤은 이뇨제이자 혈압강하제입니다. 생리불순, 여성유방증, 고칼륨 혈증 등의 대표적인 부작용이 있으며 종양형성성을 언급한 만큼 원래 치료용 이외로 처방하는 것은 안전성이 충분히 증명되지 않았습니다.

문제

환자가 조합 약데 대해 잘 모른 채 효과가 좋다는 말만 듣고 처방받는 것입니다.

주위에 조합약을 오래 복용하신 분도 처방받을 때 약 부작용에 대한 설명이 전혀 없었다고 합니다.

복용 몇 달 후 잔뇨감으로 인해 다시 병원에 찾아가니 약을 하나 줄였다고 합니다.(스피로노락톤)

미녹시딜 정만 먹었을 경우 가슴 두근거림, 두통이 멈추지 않아 결국 중단했다고 합니다.

탈모치료에 효과가 있는 것은 의약품입니다. 의약품은 효과만큼 고유의 부작용을 가지고 있습니다.

3가지를 먹으면 치료확률도 3 배가 되지만 부작용 위험도 3배가 됩니다.

당부 말씀

탈모약은 평생 먹어야 합니다. 중단하면 다시 탈모가 시작하고 그동안 약빨로 버텼던 모발이 다시 빠집니다.

조합약 역시 같습니다. 실제 먹었을 때는 효과를 보더라도 단 1~2달만 끊어도 다시 탈모가 심해집니다.

멀쩡한 몸에 그 많은 약을 매일 복용한다는 게 장기적인 관점에서는 절대 이롭다고 생각하지 않습니다.

먹을 때는 이상이 없었다고 하지만 피치 못해 끊었을 때 혈압관리나 피검사 결과가 안 좋다든지 충분히 예상해 볼 수 있는 후폭풍입니다.

조합약을 원하신다면 건강보다 탈모치료가 중요한 분들은 복용을 고려해 보시길 바랍니다.